Peties skausmas
Peties ankštumo sindromas
Tendinitas (peties ankštumas)
Peties ankštumo sindromas – tai būklė, kuomet rotatorių manžetės ir dvigalvio žasto raumenų sausgyslės suspaudžiamos pamentiniame tarpe tarp žastikaulio galvos ir mentės petinės ataugos. Dėl trinties didėja patinimas ir dar labiau susiaurėja tarpas, todėl atsiranda skausmas ir dirginimas.
Simptomai
- Sumažėjusi peties judesių amplitudė;
- Skausminga judesių amplitudė (60 laipsnių -120 laipsnių) atliekant peties lenkimą ar atitraukimą;
- Skausmas ir silpnesni raumenys atliekant peties atitraukimą su pasipriešinimu;
- Skausmas atliekant metimą, plaukiant, kažką bandant pasiekti.
Priežastys
- Darbinėje veikloje dažnai atlieka judesius, iškeldami rankas virš galvos. Šios problemos riziką gali padidinti ir įvairios sporto šakos.
- Anatominių peties ankštumo sindromo priežasčių, pvz., peties ankštumo sindromo tikimybę didina kaulų nykimas, bursitasir sausgyslių uždegimas arba įgimti veiksniai.
Smūginės bangos terapija ir gydymo strategija
- Peties raumenys atpalaiduojami, gerinama kraujotaka raumenyse, ko pasekoje gerėja judesių amplitudė, minkštųjų audinių mityba.
Lokalus sausgyslės veikimas pažeidimo vietoje .Smūginės bangos skverbiasi į struktūras, gydo uždegimą, malšina skausmą, skatina kolageno sintezę, gerina sausgyslės elastingumą. Kalcinatai minkštuosiuose audiniuose suskaidomi ir su limfa pašalinami.
Kalcifikuotas peties tendinitas
Kalkėjantis peties sąnario sausgyslių tendinitas
(Kalcinatai peties sąnaryje)
Kalkėjantis peties sąnario sausgyslių uždegimas (tendinitas) – peties būklė, kai peties sukamosiose sausgyslėse kristalizuojasi kalcio fosfatai.
Simptomai
Ši būklė sukelia peties sąnario skausmą, aplinkinių raumenų silpnumą, sausgyslių uždegimą, dėl to sumažėja peties judesių amplitudė, o jei būklė užsitęsia, gali atsirasti raumenų atrofija bei mentės diskinezija – visai sutrinka peties sąnario judesių amplitudė. Būklė dažnai gali sukelti ir kapsulitą (“įšalęs petis”). Kalcio kristalai dažniausiai susikaupia supraspinatus sausgyslėje (80%), infraspinatus – (15%), kitose – rečiau.
Priežastys
- Ydinga laikysena (dažniausiai padidėjusi krūtininės dalies kifozė)
- Mentės raumenų raumenų disbalansas, sumažėjęs funkcionalumas
- Specifinė veikla (darbas, sportas)
- Hormoniniai, autoimuniniai pasikeitimai
- Reumatoidinis artritas ir podagra
Smūginės bangos terapija ir gydymo strategija
- Lokalus sausgyslės veikimas pažeidimo vietoje. Smūginės bangos skverbiasi į struktūras, gydo uždegimą, malšina skausmą, skatina kolageno sintezę, gerina sausgyslės elastingumą ir mitybą. Dėl šios priežasties sausgyslių skaidulos tvarkingai gyja, mažėja randų tikimybė, slopinamas uždegimas, tinimas. Kalcinatai minkštuosiuose audiniuose suskaidomi ir su limfa pašalinami. Dažnai – tai yra alternatyva operacijai. (Bannuru, R. R., Flavin, N. E., Vaysbrot, E., Harvey, W., & McAlindon, T. (2014). High-energy extracorporeal shock-wave therapy for treating chronic calcific tendinitis of the shoulder: a systematic review. Annals of internal medicine, 160(8), 542-549.)
- Peties raumenys atpalaiduojami, gerinama kraujotaka raumenyse, ko pasekoje gerėja judesių amplitudė, peties sąnario mityba.
Uždelsus gydymą sumažėja peties sąnario judesio amplitudė, laiku nepašalinus kalcio fosfato sankaupų iš sausgyslės – ji gali nuplyšti.
