Peties ir viršutinių galūnių ligos
Tenisininko alkūnė
Tenisininko alkūnė (lateralinis epikondilitas) yra sausgyslės, kuria tvirtinasi dilbio raumenys prie žąstikaulio, uždegimas.
Pagrindinis simptomas – skausmas
- Ką nors keliant
- Gniaužiant kumštį arba suimant kokį nors daiktą, pvz., teniso raketę
- Atidarinėjant duris arba spaudžiant ranką
- Keliant ranką arba tiesiant riešą
Priežastys
- Perkrova sporto ar fizinio darbo metu, kurio metu riešas daug būna tiesimo padėtyje su apkrova
- Veikla, kurioje vyrauja tokie patys nuolatos besikartojantys judesiai
Smūginės bangos terapija ir gydymo strategija
- Dilbio raumenys atpalaiduojami, ištempiami, gerinama kraujotaka raumenyse, sausgyslė sparčiai gyja.
- Lokalus sausgyslės veikimas pažeidimo vietoje .Smūginės bangos skverbiasi į struktūras, gydo uždegimą, malšina skausmą, skatina kolageno sintezę, gerina sausgyslės elastingumą. Kalcinatai minkštuosiuose audiniuose suskaidomi ir su limfa pašalinami.
Gydymo kursas 5-10 procedūrų, 1 kartą per savaitę.
Golfo žaidėjo alkūnė
Medialinis epikondilitas (“golfo žaidėjo ” alkūnė)
Tai – sausgyslių pažeidimas vidinėje alkūnės dalyje. Skausmas ima kamuoti riešo lenkiamųjų raumenų prisitvirtinimo vietoje, vidinėje alkūnės pusėje, ir gali plisti į dilbį bei riešą.
Skausmas gali būti ūminis arba lėtinis ir atsirasti po truputį, nuolat pertempiant ir pažeidžiant riešo lenkiamųjų raumenų sausgysles.
Simptomai
- Skausmas ir jautrumas. Dažniausiai skausmas juntamas vidinėje alkūnės pusėje. Kartais skausmas plinta vidine dilbio dalimi. Skausmas gali paūmėti atliekant tam tikrus judesius, tarkime, lenkiant riešą ar gniaužiant kumštį.
- Alkūnės srityje gali būti juntamas sąstingis.
- Rankose ir riešuose gali būti juntamas silpnumas.
- Tirpimas ir dilgčiojimas gali plisti į mažylį ir bevardį pirštą.
Priežastys
- Perkrova sporto ar fizinio darbo metu
- Veikla, kurioje vyrauja tokie patys nuolatos besikartojantys judesiai
Smūginės bangos terapija ir gydymo strategija
- Vidiniai dilbio raumenys atpalaiduojami, ištempiami, gerinama kraujotaka raumenyse, sausgyslė sparčiai gyja.
- Lokalus sausgyslės veikimas pažeidimo vietoje. Smūginės bangos skverbiasi į struktūras, gydo uždegimą, malšina skausmą, skatina kolageno sintezę, gerina sausgyslės elastingumą. Kalcinatai minkštuosiuose audiniuose suskaidomi ir su limfa pašalinami.
Riešo tunelinis sindromas
Riešo (carpal) tunelinis sindromas
Riešo kanalo sindromas pasireiškia tada, kai susiaurėjus riešo kanalui arba kai patinus audiniams, gaubiantiems lenkiamąsias sausgysles, užspaudžiamas vidurinis plaštakos nervas.
Simptomai
- Skausmas naktį
- Silpnumas delnuose ar rankose
- Nutirpę delnai ir pirštai
- Dilgčiojimas pirštuose
- Skausmas delne ar rankoje
- Delno raumenų atrofija
Priežastys
- Besikartojantys tie patys rankos ir riešo judesiai, veiksmų kartojimas
- Ilgai nekintanti rankos ir riešo padėtis
- Traumos
- Genetika
- Nėštumas, hormoniniai pokyčiai
- Kitos ligos – diabetas, reumatoidinis artritas ir skydliaukės veiklos sutrikimas
Smūginės bangos terapija ir gydymo strategija
- Smūginės bangos, veikdamos priešuždegimiškai, sumažina audinių edemą aplink lenkiamąsias sausgysles, to pasekoje sumažėja nervo spaudimas. Maksimaliai sužadinama kraujotaka – gerėja nervo mityba, bei nervo ląstelių regeneracija.
- Fokusuotomis smūgio bangomis veikiant skersinį riešo raištį, gerinamas jo elastingumas, ko pasekoje riešo kanalas atsipalaiduoja, mažindamas tunelinio riešo sindromo simptomus.
Moksliniai šaltiniai
- (Gesslbauer, C., Mickel, M., Schuhfried, O., Huber, D., Keilani, M., & Crevenna, R. (2020). Effectiveness of focused extracorporeal shock wave therapy in the treatment of carpal tunnel syndrome.)
- (Gesslbauer, C., Mickel, M., Schuhfried, O., Huber, D., Keilani, M., & Crevenna, R. (2021). Effectiveness of focused extracorporeal shock wave therapy in the treatment of carpal tunnel syndrome: A randomized, placebo-controlled pilot study. Wiener klinische Wochenschrift, 133, 568-577.)
Alkūninis (kubitalinis) tunelinis sindromas
Alkūninis tunelinis sindromas
Alkūninis tunelinis sindromas – tai liga, kai alkūninis nervas yra suspaudžiamas alkūniniame kanale. Jei nervas užspaustas ilgą laiką, laikui bėgant atrofuojasi plaštakos raumenys, kurie sukelia pirštų judesių sutrikimus, atsiranda pirštų tirpimas, skausmai. Ilgai negydant sukeliami negrįžtami nervo pažeidimai, kurie gali baigtis rankos paralyžiumi ir neįgalumu.
Simptomai
- Progresuojantis tirpimas, mažojo pirštelio ir bevardžio piršto skausmai.
- Tirpimas ir skausmai labiau trukdo dieną, o ne naktį.
- Sunkiais atvejais – plaštakos jėgos mažėjimas.
Priežastys
- Neapsaugotas tiesioginis spaudimas (pvz., sulenktos rankos laikymas prispaudus ant kieto paviršiaus) gali suspausti nervą, todėl ranka ir plaštaka, ypač bevardis ir mažasis pirštas nutirpsta.
- Anatominės priežastys: gali atsitikti taip, kad alkūnkaulio nervas nelieka tinkamoje padėtyje ir alkūnei judant „spragteli“ pirmyn ir atgal ant kaulinio išsikišimo (tarsi „spragtelėti“). Šiais atvejais minkštieji audiniai virš jo sustorėja, todėl jis negali tinkamai veikti.
- Traumos.
- Alkūnės artrozė.
- Per ilgai išlaikoma netaisyklinga laikysena: taip dažnai nutinka žmonėms, kurie daug laiko praleidžia prie telefono arba miega alkūnę po pagalve.
- Intensyvi fizinė veikla.
Smūginės bangos terapija ir gydymo strategija
- Smūginės bangos, veikdamos priešuždegimiškai, sumažina audinių tinimą, mažina slėgį į nervą tunelio viduje, to pasekoje sumažėja nervo spaudimas, bei skausmas.
- Smūginė banga skatina angiogenezę – tai fiziologinis procesas, apibūdinamas naujų kraujagyslių augimu iš jau esančių kraujagyslių. Maksimaliai pagerinama nervo mityba, bei ląstelių regeneracija.
Moksliniai šaltiniai
(Alashkar, D. S., & Hablas, S. (2023). Therapeutic Potentials of Radial Shock Wave in Cubital Tunnel Syndrome. The Egyptian Journal of Hospital Medicine, 91(1), 5212-5218.)
