Klubo ir apatinių galūnių ligos
Kulno skausmas
Plantarinis fascitas
Tai stipraus, storo, fibrozinio raiščio, jungiančio kulnakaulį ir pėdų priekį uždegimas, liaudyje vadinamas kulno „pentinais“;
„Pentinai“ – tai kaulinės išaugos susiformavusios ant kulnikaulio, dėl uždegimo.
Simptomai
- Skausmingi pirmieji žingsniai ryte
- Skausmas ir jautrumas palpuojant jaučiamas ties kulnakaulio gumburu, dažniausiai vidinėje dalyje
- Dažnai skausmas jaučiamas išilgai pėdos skliauto, daugiau vidinėje dalyje
- Skausmas paūmėja ilgo ėjimo, bėgimo, stovėjimo metu
- Skausmas paūmėja didinant bėgimo krūvį, ilginant bėgimo treniruotes
Priežastys
- Anatominiai veiksniai – nutukimas (KMI (kūno masės indeksas) > 30 kg/m2 ), plokščiapėdystė, aukštas pėdos skliautas, trumpa achilo sausgyslė
- Biomechaniniai veiksniai– ribota pėdos dorsifleksija, lenkiamųjų pėdos raumenų silpnumas, per didelė pėdos pronacija
- Išoriniai aplinkos veiksniai – bloga avalynė, bėgiojimas kieta danga, vaikščiojimas basomis, stovimas darbas
Gydymas
Gydymo rekomendacijos, remiantis atliktais moksliniais tyrimais:
- Atlikus tyrimus išsiaiškinta, kad gydant smūgine banga pasiekiamas ilgalaikis teigiamas rezultatas, kai kiti konservatyvūs gydymo būdai (injekcijos, pratimai, gydymas vaistais ) buvo neveiksmingi. Todėl siūloma į tai atsižvelgti ir nesilaikyti iki šiol pasiūlytų JAV „Pėdos ir čiurnos chirurgų asociacijos (2010m.) plantarinio fascito pakopinio gydymo gairių, t.y, kai pirmiausiai taikomos konservatyvios gydymo priemonės ir tik po to taikomas chirurginis gydymo būdas. (Ibrahim, M. I., Donatelli, R. A., Hellman, M., Hussein, A. Z., Furia, J. P., & Schmitz, C., 2017);
- Gydymą smūgine banga taikyti kaip alternatyvą operacijai. (Wang, Y. C., Chen, S. J., Huang, P. J., Huang, H. T., Cheng, Y. M., & Shih, C. L. , 2019)
Smūginės bangos terapija ir gydymo strategija
Mes dirbame profesionalia Šveicarijos kompanijos STORZ MEDICAL medicinine smūginės bangos įranga
Gydome, remdamiesi Šveicarijos kompanijos STORZ MEDICAL gydytojų ir kineziterapeutų sudarytais gydymo protokolais.
Turime visus kineziterapinius antgalius, todėl pado fasciją galime maksimaliai ištemti ir atpalaiduoti, ko pasekoje, jos prisitvirtinimo vieta pakartotinai netraumuojama. Liaujasi uždegimas ir pažeista vieta sparčiai gyja.
Jau po 3 procedūrų stebima teigiama dinamika- skausmas mažėja, gerėja judesio amplitudė. Užtenka 5 -10 procedūrų, 1 k. per savaitę ir jūs galėsite šokti!
Poveikis
Bangos skverbiasi iki 35mm. į struktūras, gydo uždegimą, malšina skausmą.
Kalcinatai minkštuosiuose audiniuose suskaidomi ir su limfa pašalinami.
Pado fascija maksimaliai ištempiama ir atpalaiduojama, todėl pakartotinai netraumuojama fascijos prisitvirtinimo prie kulnakaulio vieta.
Achilo sausgyslės tendinitas
Simptomai
- Skauda išilgai sausgyslės sportuojant ir po to
- Jautru išilgai sausgyslės
- Tinimas išilgai sausgyslės
- Galimas sausgyslės sumažėjęs lankstumas ir per didelė pėdos pronacija
Pažeidimo priežastys
- Per didelis ar staigus treniruočių intensyvumo pokytis
- Tiesioginė ir pakartotinė mikrotrauma
- Raumenų disbalansas
- Įtempta achilo sausgyslė
Smūginės bangos terapija ir gydymo strategija
- Specialiu antgaliu, tiesiogiai veikiant sausgyslės pažeidimo vietą skatinama kolageno pluošto skaidulų regeneracija, gerinamas sausgyslės elastingumas, mažinamas uždegimas ir skausmas.
- Atstatomas blauzdos raumenų balansas, siekiant išvengti pažeidimo pasikartojimo ateityje.
Čiurnos sausgyslių uždegimai
1. Tibialis posterior (užpakalinio blauzdinio raumens)
sausgyslės tendinitas
Simptomai
(Panašūs į bet kurio tendinito):
- I laipsnio – skauda pabėgiojus
- II laipsnio – skauda pradedant bėgti, skausmas praeina, tada grįžta, jei bėgama ilgai
- III laipsnio – skauda bėgant (nepraeina)
- IV laipsnio – negalima bėgti dėl skausmo
- V laipsnio – skauda kasdienėje veikloje
Priežastys
- Raumenų disbalansas
- Per dideli krūviai pažeistai veitai
Smūginės bangos terapija ir gydymo strategija
- Specialiu antgaliu, tiesiogiai veikiant sausgyslės pažeidimo vietą skatinama kolageno pluošto skaidulų regeneracija, gerinamas sausgyslės elastingumas, mažinamas uždegimas ir skausmas.
- Atstatomas blauzdos raumenų balansas, siekiant išvengti pažeidimo pasikartojimo ateityje.
2. Tibialis anterior (priekinio blauzdinio raumens sausgyslės)
tendinitas
Simptomai
(Panašūs į bet kurio tendinito):
- I laipsnio – skauda pabėgiojus
- II laipsnio – skauda pradedant bėgti, skausmas praeina, tada grįžta, jei bėgama ilgai
- III laipsnio – skauda bėgant (nepraeina)
- IV laipsnio – negalima bėgti dėl skausmo
- V laipsnio – skauda kasdienėje veikloje.
Priežastys
- Raumenų disbalansas, per dideli krūviai pažeistai vietai
Smūginės bangos terapija ir gydymo strategija
- Specialiu antgaliu, tiesiogiai veikiant sausgyslės pažeidimo vietą skatinama kolageno pluošto skaidulų regeneracija, gerinamas sausgyslės elastingumas, mažinamas uždegimas ir skausmas.
- Atstatomas blauzdos raumenų balansas, siekiant išvengti pažeidimo pasikartojimo ateityje.
Pėdų, pirštų skausmai
Hallus valgus deformacija
(į išorinę pusę iškrypęs kojos nykštys)
Simptomai
Deformacija pasižymi iššokusiu skausmingu pėdos kauliuku. Tai didžiojo kojos piršto iškrypimas į išorę ir pirmojo padikaulio pasislinkimas į vidinę pusę.
Deformacijos atsiradimo priežastys
- Netinkamos avalynės avėjimas – avint aukštakulnius arba smailianosius batus, ypač toms moterims, kurios turi viršsvorio
- Susilpnėję raumenys bei raiščiai
- Antsvoris
- Genetika (manoma, jog tai dažniausia priežastis). Paveldima pėdos forma (plati, žemu skliautu), išprovokuoja Hallus valgus deformaciją
Smūginės bangos terapija ir gydymo strategija
- Specialiu antgaliu, tiesiogiai veikiant audinius aplink iššokusį „kauliuką“ mažinamas skausmas pažeidimo vietoje, suskaldomi kalcinatai, gerinama kraujotaka.
- Atstatomas pėdos raumenų balansas, atpalaiduojami įtempti raumenys, gerinama kraujotaka raumenyse.
Stresiniai lūžiai
Stresiniai (stress) lūžiai
Blauzdikaulio ar šeivikaulio lūžis dėl pasikartojančių mikrotraumų. Gali lūžti šeivikaulis, kulnakaulis, 2-3-4 padikauliai.
Padikaulių stress lūžis
Simptomai
- Skausmas judant (praeina po apšilimo)
- Neskauda ramybėje
Priežastys
- Pakartotinės traumos į kietą paviršių bėgant ar pašokant.
- Silpni kaulai, kurių elastingumas ir mineralinis tankis yra sumažėjęs.
Diagnostika
- Įtrūkimas labai subtilus, rentgenologinis tyrimas tik po 5-6 savaičių parodo kalcifikacijos pradžią. Iš to sprendžiama apie įvykusį stresinį lūžį
- Jautru palpuojant kaulo struktūrą
- Gali būti patinę audiniai
- Judesiai su pasipriešinimu neskausmingi
Gydymas
Poilsis, retais atvejais reikia operacijos, kai reikia padėti kaului sugyti tinkamai.
Smūginės bangos terapija ir gydymo strategija
Kaulinėms struktūroms skirtu antgaliu, veikiant pažeistą sritį maksimaliai skatinama aplinkinių audinių kraujotaka, medžiagų apykaita, ko pasekoje vyksta kaulinio audinio regeneracija, gijimas.
Bėgiko ir šuolininko kelis
Pogirnelinis tendinitas
(bėgiko ir šuolininko kelis)
Simptomai
- Skausmas ir tinimas, sukeltas šuolių ar bėgimo.
Požymiai
- Girnelės sausgyslės tinimas, uždegimas
- Jautri girnelės sausgyslė
- Skauda tiesiant kelį su pasipriešinimu
Priežastys
- Tiesioginės traumos
- Pakartotinio spaudimo, traumos
Laipsniai
- Skausmas atsiranda po aktyvios veiklos.
- Skauda sportuojant ir iškarto po to.
- Skauda sportuojant ir nepraeina ramybės būsenoje.
Smūginės bangos terapija ir gydymo strategija
- Specialiu antgaliu, tiesiogiai veikiant sausgyslės pažeidimo vietą skatinama kolageno pluošto skaidulų regeneracija, gerinamas sausgyslės elastingumas, mažinamas uždegimas ir skausmas.
- Atstatomas šlaunies raumenų balansas, gerinama raumenų kraujotaka, bei funkcionalumas.
Klubo skausmai
1. Klubo trochanterinio skausmo sindromas
Simptomai
- Skausmas šoniniame klubo ir viršutinėje šlaunies srities išorinėje dalyje, kuris gali plisti išorine apatine šlaunies dalimi link kelio ir į sėdmenų sritį.
- Skausmas gulint ant pažeistos pusės.
- Skausmas sustiprėja atsikėlus nuo gilios kėdės ar išlipant iš automobilio.
- Skausmas lipant laiptais.
Priežastys
- Viršsvoris, nėštumas
- Per didelis fizinis krūvis
- Sėdimas darbas
- Šią ligą gali išprovokuoti reumatoidinis artritas, podagra, psoriazė ir kt. ligos
Smūginės bangos terapija ir gydymo strategija
- Atpalaiduojami šoniniai šlaunies raumenys, gerinama aplinkinių audinių kraujotaka.
- Pašalinama trochanterio zonoje prisitvirtinusių raumenų įtampa (trigeriniai taškai).
- Vietinis trochanterio srities gydymas.
Apatinis kryžminis sindromas
Tai dubenį supančių raumenų disbalansas – tarp tarp pilvo-sėdmenų ir juosmeninės fascijos-šlaunų lenkiamųjų raumenų. Pilvo ir sėdmenų raumenys yra silpni, o juosmeninė dalis ir šlaunų lenkiamieji raumenys yra įsitempę (sutrumpėję).
Simptomai
- Skausmas – nugaros, klubų, kelių ar net pėdų
- Pakitusi laikysena – per didelis lordozinis linkis, į priekį atsikišęs pilvas
Priežastys
- Sėdimas darbas
- Dviračių sportas
- Mažas bendras fizinis aktyvumas
- Raumenų asimetrija
Smūginės bangos terapija ir gydymo strategija
- Įsitempę raumenys maksimaliai atpalaiduojami, aktyvuojami silpnieji raumenys.
- Pašalinami trigeriniai taškai raumenyne.
- Kineziterapiniais pratimais atstatomas raumenų balansas.